Prostatitas yra liga, susijusi su prostatos liaukos uždegimu. Jis gali išsivystyti bet kokio amžiaus vyrams, dėvėti lėtinę ar ūminę eigą. Iškyla problemų diagnozuojant, todėl dažnai pacientai kreipiasi pagalbos į gydytoją, kai prostatitas yra pažengęs ir tradicinis gydymas nepadeda. Pavojus yra didelė tikimybė susirgti prostatos vėžiu ir visišku nevaisingumu.
Laiku diagnozavus prostatitą, gydymas trunka tik 2 savaites, po to vyrui tereikės laikytis gydytojo rekomendacijų ir periodiškai pasitikrinti. Tokiu atveju po prostatos uždegimo komplikacijų nebus – reprodukciniai gebėjimai išsaugomi visiškai, net jei prostatitas tęsiasi su ūmiais simptomais.
Prostatitas nesivysto „nuo nulio", uždegiminio proceso pradžios priežastis yra Escherichia coli, mikoplazmos, streptokokai, stafilokokai, trichomonai ir kiti piogeniniai mikroorganizmai. Jų ypatumas yra labai greitas prostatos audinių dauginimasis ir greitas sunaikinimas. Pagrindinės ligos priežastys yra šios:
- bet kokios uždegiminės šlapimo sistemos ligos - cistitas, pielonefritas, uretritas;
- lėtiniai išmatų sutrikimai – ypač vidurių užkietėjimas, kai vyrams reikia stipriai spausti, o prostatitas išsivysto kaip organų atsakas į spaudimą;
- infekcijos iš tolimų židinių - sunkios tonzilito, pneumonijos, gripo formos, kai prostatitas yra tiesiogiai susijęs su infekcinių agentų įsiskverbimu į liaukos audinius;
- dažna hipotermija arba, atvirkščiai, perkaitimas - gali būti susiję su gimdymo veiklos ypatybėmis;
- reguliaraus seksualinio aktyvumo stoka, hipodinamija - prostatitas provokuoja sekrecijos stagnaciją prostatos liaukos audiniuose, dažniau tai yra 40 metų vyro prostatito priežastis;
- susilpnėjęs imunitetas rimtų hormoninių sutrikimų fone;
- lytiniu keliu plintančios infekcijos - gonorėja, trichomonozė, chlamidijos;
- dažnas šlapimo susilaikymas – padidėjusi šlapimo pūslė stipriai spaudžia prostatos liauką;
- trauma dubens srityje.
Dažniausiai prostatitas išsivysto infekcijai per šlaplę patekus į prostatos audinį, daug rečiau – per kraujotaką ar limfinę sistemą. Prostatitas turi vieną labai svarbų provokuojantį veiksnį – bendrą imuninės sistemos nusilpimą, jei tai įvyko kaip organizmo atsakas į stresą, nuolatinis nuovargis, nervinis išsekimas, emociniai „protrūkiai".
Vyrai turėtų turėti reguliarų seksualinį gyvenimą, o jų gyvenimo būdas turėtų būti aktyvus. Priešingu atveju sekrecijos sąstingis atsiranda prostatos liaukos audiniuose, o tai yra ideali terpė daugintis patogeniniams mikroorganizmams – sparčiai vystosi prostatitas. Neišvengiamai prostatos ląstelės patiria deguonies badą, o tai tik padidina tikimybę, kad prostatitas išeis už organo ribų – uždegimas palies ir šalia esančius organus.
Vyrų prostatito tipai, eigos ypatumai
Priklausomai nuo kilmės priežasties, yra keletas prostatito tipų:
- bakterinis prostatitas - prasideda prasiskverbimo į prostatos infekcijos audinius fone, šio tipo prostatitas dažniau diagnozuojamas jauniems ir vyresniems vyrams;
- stazinis prostatitas – sukeliamas sėslaus gyvenimo būdo, reguliaraus vyrų seksualinio aktyvumo stokos ir mažojo dubens traumų, dažnai kartu su infekcija, o vėliau prostatitas tampa mišraus tipo;
- skaičiuojamasis prostatitas – išsivysto dėl negydomos lėtinės ligos eigos formos, dažniau tokiu prostatitu serga vyresnio amžiaus vyrai.
Pagal eigos formą prostatitas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūminė ligos forma diagnozuojama retai, gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje, nes prostatitas pasireiškia su sunkiais simptomais. Lėtiniam prostatitui būdingas „lėtas" klinikinis vaizdas, periodinės remisijos, visiškas specifinių simptomų nebuvimas ir greitas transformavimas į rimtas problemas – sveikų prostatos ląstelių degeneracija į piktybines, sekrecijos gamybos nutrūkimas, spermatozoidų kiekio sumažėjimas. sekrecija.
Prostatos liaukos uždegimo simptomai ir diagnostika
Simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kokio tipo prostatitas pradeda vystytis prostatos liaukos audiniuose:
- bakterinis prostatitas - aukšta kūno temperatūra, kraujo ar pūlių buvimas šlapime, šlapinimosi problemos (plona ir silpna srovelė, "lašinamas" šlapimo išsiskyrimas), ūmus skausmas tarpvietėje, bloga bendra sveikata;
- kalkulinis prostatitas - silpna erekcija arba jos visiškas nebuvimas, kraujas šlapime, tokie prostatito simptomai dažniau pasireiškia 50 metų ir vyresniems vyrams;
- stazinis prostatitas – diskomfortas tarpvietėje ir sėklidėse, dalinis ar visiškas erekcijos nebuvimas, netinkamas šlapinimasis.
Lėtinės eigos formos prostatitui būdingas „neryškus" klinikinis vaizdas, visi simptomai nėra išreikšti ir gali periodiškai sutrikti. Bet jei vyrams per 2–3 mėnesius pradeda skaudėti kirkšnį ir sėklides, pakyla bendra kūno temperatūra, sumažėja lytinis potraukis, vadinasi, reikia kreiptis į gydytoją, patvirtinti „lėtinio prostatito" diagnozę ir gydytis. Verta žinoti šiuos niuansus:
- prostatito simptomai vyrams nuo 50 metų yra erekcijos susilpnėjimas ir sunkumo jausmas kirkšnyje, tačiau skausmo sindromo gali visai nebūti;
- prostatito simptomai vyrams sulaukus 30 metų visada yra ūmūs ir pirmasis požymis yra šlapinimosi sutrikimas: padidėjusi prostata suspaudžia šlapimo pūslę ir vyrai tiesiog negali nueiti į tualetą;
- 60 metų amžiaus vyrų prostatito simptomų gali nebūti – tokiame amžiuje prostatitas dažnai būna lėtinis, tačiau gali trikdyti visiškas erekcijos nebuvimas.
Gydytojas galės paskirti veiksmingą gydymą tik diagnozavęs ligą – prostatitas dažnai turi kitų Urogenitalinės sistemos ligų simptomų. Todėl diagnozei nustatyti neužtenka vien paciento nusiskundimų, skiriami šie:
- tiesiosios žarnos tyrimas;
- laboratorinis prostatos sekrecijos tyrimas;
- Lytiniu keliu plintančių infekcijų aptikimo / paneigimo analizė;
- prostatos ultragarsinis tyrimas;
- organų kompiuterinė tomografija.
Kaip papildomi tyrimai gali būti paskirti dubens organų ir kapšelio ultragarsiniai tyrimai. Gali prireikti pasitelkti siaurus specialistus, kad būtų pašalintos arba patvirtintos gretutinės ligos.
Gydymas – bendrieji principai, kurso trukmė
Vyro prostatito simptomai ir jo gydymas yra tiesiogiai susiję, nes skirdamas gydymą gydytojas visų pirma turi palengvinti bendrą paciento būklę. Vyrams dažnai būna stiprus skausmas, o tai reiškia, kad gydymą reikia pradėti nuo skausmą malšinančių vaistų. Kaip gydyti prostatitą nustato gydytojas urologas arba andrologas, dažniausiai bus skirti šie vaistai:
- nesteroidiniai priešuždegiminiai ir diuretikai - prostatitas pasireiškia šlapimo proceso pažeidimu;
- antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai - prostatitą lydi stiprus skausmas kirkšnyje;
- palaiko prostatos funkcionalumą ir alfa adrenoblokatorius.
Ar erekcijos trūkumas gydomas prostatito fone? Taip, su tokiais skundais gydytojas skiria specifinius vaistus, kurie pagerina varpos aprūpinimą krauju ir valo prostatos liaukos kraujagysles nuo toksinų ir toksinų. Jei prostatito simptomai nustatomi 40 metų vyrams, tuomet papildomų vaistų erekcijai atkurti neprireiks – vos tik sustos uždegiminis procesas, bus atstatyti visi seksualiniai gebėjimai. Bet jei venerinės ligos (lytiškai plintančios infekcijos) tapo prostatito priežastimi 30 metų vyrams, tada norint atkurti seksualinį aktyvumą, reikės papildomo gydymo ir nustatytos infekcijos.
Geriausias gydymas yra kompleksinis, todėl norint kuo greičiau sustabdyti prostatitą, reikia laikytis kai kurių gydytojų rekomendacijų:
- suvartokite ne mažiau kaip 2 litrus skysčių per dieną - prostatitui būdingas paslapties sąstingis ir jį reikės greitai pašalinti iš audinių, kad sumažėtų organo apkrova ir patinimas;
- laikytis lovos režimo - gydymo negalima derinti su fizine veikla, nes jie dirgins organą, prostatitas tik progresuos, dėl to gydymas bus ilgas ir neveiksmingas;
- pašalinkite iš dietos aštrų, rūgštų, riebų maistą, alkoholį - tai taip pat yra dirgikliai, dėl kurių prostatitas tik pablogės.
Kai tik ligos požymiai taps mažiau ryškūs, reikės atkurti seksualinį aktyvumą. Prostatitas bus išgydytas daug greičiau, jei bus užtikrintas reguliarus prostatos drenažas ir net nedidelis sekreto sąstingis jos audiniuose.
Jei gydymas vaistais neduoda teigiamų rezultatų, prostatitas pasireiškia lėtine forma su dažnais atkryčiais, tai yra priežastis atlikti chirurginę intervenciją. Operacija gali būti dviejų tipų:
- transuretrinė rezekcija - chirurgas pašalina prostatos audinį, kurį paveikė prostatitas;
- prostatektomija – prostatitas kelia realų pavojų vyro gyvybei, todėl jam visiškai pašalinama tiek prostata, tiek sėklinės pūslelės su gretimais audiniais.
Jauname amžiuje operacijos nedaromos, nes tai gali baigtis visišku nevaisingumu – prostatitas gydomas terapiniais metodais, be medikamentų gali būti skiriamos fizioterapinės procedūros. Kiek prostatitas bus gydomas, priklauso nuo ligos stadijos ir formos, nepriežiūros laipsnio. Paprastai gydymas trunka 2 savaites, tačiau šis skaičius yra labai vidutinis.
Visiškai išgydyti prostatitą galima, tik svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Gydymas turi būti skiriamas individualiai, alternatyvūs metodai visiškai nepadės sustabdyti prostatito, tačiau jie gali priartinti komplikacijų atsiradimo momentą.